Симптомы Различных Видов Депрессии и Их Лечение

Глубокая депрессия (также известна как клиническая депрессия, монополярная депрессия или монополярное нарушение) характеризуется всеобщим снижением настроения в сочетании с пониженной самооценкой и недостатком удовольствия в тех жизненных аспектах, которые обычно признаются приятными.

Страдать этим видом депрессии (которая длится некоторое время, обычно пару недель – минимальный период, свойственный определению этого состояния) – совершенно подтачивающий силы опыт, который враждебно влияет на способность вести нормальный образ жизни, обычно посягающий на работоспособность, нормальную семейную жизнь, сон, питание и, даже, общее здоровье.

Симптомы различных видов депрессии.

Люди, страдающие глубокой депрессией, могут иметь некоторые или все из перечисленных симптомов:

• Чувство безграничного пессимизма и безнадежности.

• Постоянная тревога, грустное и так или иначе «пустое» настроение.

• Сниженный энергетический запас и постоянная усталость.

• Стойкое чувство ненужности и низкая самооценка.

• Постоянные нарушения сна: бессонница или регулярное пересыпание.

• Неспособность сконцентрироваться или запоминать вещи.

• Постоянное беспокойство и раздражительность.

• Отсутствие аппетита и как следствие – потеря веса.

• И, наоборот, постоянное переедание, и набор веса.

• Мысли о суициде и/или попытки суицида.

• Постоянные физические недомогания вроде головной боли и пищеварительных проблем, которые не поддаются физическому лечению, которое борется с этими проблемами.

Диагноз клинической депрессии базируется на личном опыте пациента из его личных жалоб, информации от членов семьи, коллег и друзей, подкрепленные осмотром психического состояния, проведенным квалифицированным профессионалом по психическому здоровью. Даже сейчас нет признанных лабораторных тестов для определения глубокой депрессии, хотя во многих случаях практикующие врачи проверяют любые сопровождающие проблемы, чтобы вычеркнуть их физическую связь.

Обычный приступ глубокой депрессии случается в возрасте от 30 до 40, по статистическим данным, состояние достигает своего пика, вероятно, к 50-60 годам. В США клиническая депрессия замечается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, хотя, риск суицида у мужчин значительно выше.

Несмотря на то, что нельзя сказать, что мы полностью понимаем, что вызывает глубокую депрессию, сейчас общее мнение сводится к тому, что она вызвана совокупностью биологических, психологических и социальных факторов (биопсихологическая модель).

Более того, выдвинуто следующее положение: стрессовая модель, которую имеют страдающие глубокой депрессией люди, возникла вследствие уязвимости по отношению к ситуации, которая была вызвана одними из самых стрессовых событий, случающихся в повседневной жизни. Чтобы продвинуться еще на один шаг, можно сказать: аналогичная модель предполагает, что предшествующая депрессии уязвимость может быть генетической или зависеть от того, что было усвоено в течение жизни.

Поскольку известно, что глубокая депрессия – биопсихологическое состояние, ее обычно лечат на трех уровнях, придавая значение биологоческому, психологическому и социальному состояниям, спровоцировавшим болезнь.

Важно отметить, что исследование последних лет выявило, что некоторые типы депрессии имеют тенденцию протекать в семье, предполагая, что определенные семейные группы имеют «спаянные» генетические уязвимости депрессии. Выяснилось еще, что некоторые семьи склонны страдать от депрессии поколение за поколением, и глубокая депрессия – точно первый виновник обеих ситуаций. Важность семейной поддержки нельзя, таким образом, недооценивать или игнорировать.

Нетипичная депрессия: состояние, когда больной может спать и есть нормально, пока наслаждается жизнью, совершенно нормальным образом. Однако его практически постоянно окружает чувство апатии.

Психологическая депрессия: этот подвид предполагает сочетание глубокой депрессии с бредовым восприятием или психотическими тенденциями или поведением.
Меланхолическая депрессия: случается, когда больной специфически неспособен почувствовать удовольствие, что может еще сопровождаться потерей аппетита, бессонницей и общей раздражительностью.

Суицидальное состояние.
Как бы то ни было, возможно, самая важная вещь в распознавании «депрессивного конца» колеблющегося цикла биполярного расстройства – это то, что люди, находящиеся в значительной депрессии, подвержены очень высокому риску суицида.

Действительно, подсчитано, что 30% людей с диагнозом биполярное расстройство хотя бы раз совершали попытку суицида. Вдобавок к этому, из-за показателя самоубийств среди страдающих биполярным расстройством людей, который в 20 выше, чем среди обычного населения, очень важно для всех, кто, так или иначе, связан с больными расстройством, распознать самые общие предупредительные признаки суицида:

Провокаторы ситуации: существует множество ситуаций, которые могут спровоцировать депрессивный эпизод. В общем, «глубина» этого депрессивного эпизода будет диктоваться сложностью ситуационного перелома, который переживает больной, и эта «глубина» депрессии характеризуется вероятностью уже совершенных попыток суицида. К примеру, если однажды умирает любимый или разрываются долгие отношения, это может очень быстро спровоцировать состояние отчаяния, которое приводит к тому, что мысль о самоубийстве становится логичным выводом.

Вербальные знаки: если человек, уже находящийся в состоянии депрессии, начинает говорить что-то вроде: «Я хотел бы умереть» или «Зачем продолжать жить?», вы должны иметь в виду, что это сильный показатель того, что он подразумевают самоубийство. Иногда вербальные знаки очевидны (как в первом примере) и менее очевидными (второй пример), но будьте начеку таких речевых знаков.

Эмоциональные спады: некоторые вербальные знаки указывают на то, что страдающий расстройством человек достиг эмоционального спада, из которого он думает, что не сможет выбраться; отчаяние, безнадежность или беспомощность тому примеры. Будьте уверены, что вы внимательно относитесь к этим намекам о том, как себя чувствует человек.
Изменения в поведении: поведенческие перемены могут означать возросшую склонность к восприятию жизни очевидной или менее очевидной. К примеру, если кто-то покупает оружие, это очень очевидный знак, но будьте осторожны по поводу того, проверяет ли он, что оно в порядке или что страховка полностью и своевременно уплачена.

По поводу пути наверх: известно, что когда кто-то выбирается из ямы депрессии, становится более вероятно, что он подумает о суициде.
Одна возможная причина этому – факт, что подъем требует затраты большего количества энергии, чем больной сейчас имеет (достаточного, чтобы справиться со всем), или вероятно, необходимо что-то сделать с фактом того, что он должен принять решение, которое приемлемо и удобно в этой ситуации. Какая бы ни была причина, необходимо быть весьма наблюдательным и старательным «дозорным суицида».

Лечение глубокой депрессии

Психиатры и другие медики будут стараться лечить глубокую депрессию выписывая антидепрессанты и лекарства, повышающие уровень различных нейротрансмиттеров в мозгу страдающих от этого состояния людей. В свою очередь, нейротрансмиттеры – это химикаты, которые передают информацию между нейронами мозга и другими клетками.

Нейротрансмиттеры, которые обычно воздействуют антидепрессантами, среди которых выделяется серотонин, контролирующий и регулирующий уровень нейротрансмиттеров в мозгу. Низкий уровень серотонина образует одинаково низкий уровень норадреналина в мозгу, что, как думается, и вызывает глубокую депрессию.

Следовательно, антидепрессанты созданы для того, чтобы увеличить уровень серотонина или норадреналина либо же уровень третьего нейротрансмиттеры – дофамина. Дофамин тесно связан с адреналином, гормоном, контролирующим движение и уровень энергии, поэтому, в определенной степени, антидепрессант, который будет прописан, повлияет на конкретные симптомы пациента.

Например, если первые симптомы – тревога и раздражительность, тогда, скорее всего, следует выписать основанные на норадреналине антидепрессанты, тогда как основанные на дофамине более вероятны в случае, если пациент жалуется на недостаток энергии и наслаждения жизнью.

Вдобавок к лечению глубокой депрессии на биологическом уровне, психиатры также лечат это состояние на психологическом уровне. Самое главное в этом отношении это то, что полагают, что способность человека, страдающего от приступов глубокой депрессии, справляться с ежедневными происшествиями обычным способом как-то нарушена. Например, в то время, как большинство страдающих глубокой депрессией очень быстро начинают винить себя за негативные случаи, они гораздо меньше подвержены позитивным.

И наконец, социальный аспект, который, по общему мнению, влияет на глубокую депрессию путем социальной изоляции, оскорблений или большими потерями. Способность справляться с социальными аспектами причин глубокой депрессии будет в большей степени зависеть от того, ушли ли причины в прошлое или до сих пор имеют место. В первой ситуации социальный аспект может быть преодолен при подходящей консультации, в то время как с недавней ситуации может быть значительно труднее что-либо сделать.